診療マル秘裏話  号外Vol.1613 令和1年10月7日作成

作者 医療法人社団 永徳会 藤田 亨




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目次
 
1)ゲノム編集技術で遺伝情報を変えた食品受付開始
2)長身、やせ型の若い男性の胸痛は自然気胸考慮


 

 











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 医療界のトピックスを紹介するこのメールマガジンは
1週間に1回の割合で発行しています。もっと回数を増や
して欲しいという要望もあるのですが、私の能力のなさ
から1週間に1回が限度となっています。これからも当た
り前の医療をしながら、なおかつ貪欲に、新しい知識を
吸収し読者の皆様に提供してゆきたいと思っております。
不撓不屈の精神で取り組む所存ですのでどうかお許し下
さい。

 









 
1】)ゲノム編集技術で遺伝情報を変えた食品受付開始












 ゲノム編集技術を使って野菜
や魚の遺伝情報を変えた食品に
ついて厚生労働省は9月13日、
事業者からの届け出を10月1日
から受け付けると発表しました。
国内ではすでに血圧を抑える成
分が多いトマトや肉厚なマダイ
などの開発が進んでいます。食
卓に上るのは早くても年末以降
になる見通しです。ゲノム編集
食品は、遺伝子をピンポイント
で変える「CRISPR(クリ
スパー)/Cas9(キャスナ
イン)」などの遺伝子編集技術
を使った食品です。DNAを切
って遺伝子を壊したり新たに加
えたりすることで、栄養価を高
めたり、収量を増やしたりする
ことができるとされています。

 DNAを切って遺伝子を壊し
てつなぐゲノム編集食品は、自
然界の突然変異や従来の品種改
良と区別がつきません。安全性
もこれまでの品種改良と同程度
のリスクであるとして、厚労省
は事業者にどこをゲノム編集し
たかなどの情報を届け出るよう
求めるものの義務化はしないと
決めました。

 また、農林水産省は農水産物
を育てる際の生態系への影響に
関する情報の提供を求めること
にしています。どのような情報
を提供すべきかを近く示します。
食品表示について、消費者庁は
義務化せず事業者の任意とする
見通しです。ただ、ゲノム編集
食品かわかるよう表示してほし
いという声が多く、近く表示の
方法を示します。

 一方、新たな遺伝子を入れた
ゲノム編集食品の場合は、遺伝
子組み換え食品と同じように安
全性を審査し、表示も義務付け
ます。届け出にあたるのか安全
性審査が必要なのか確認するた
め、事業者は、事前に厚労省に
相談します。また、意図的に届
け出をしなかったり虚偽の届け
出をしたりすると、その事業者
の情報が公開される可能性があ
るため、開発されるゲノム編集
食品はすべて届け出か、安全性
審査を受けることになるとして
います。

 国内では、血圧の上昇を抑え
る成分が多く入ったトマトや、
収量が増えるイネ、芽に毒のな
いジャガイモなどの開発が進ん
でいます。京都大の木下政人助
教は肉厚のマダイをつくる研究
を続けてきました。木下さんは
「食品の成分分析はすでにして
いるのでデータは出せる。厚労
省への事前相談を始めたい」と
話しています。食卓に並ぶのは
少し先になりそうですが、大量
に育てるめども立っているとい
うことです。

 商品として流通させるには、
特許の問題が絡みます。研究目
的ならばゲノム編集技術は無償
で使えますが、商業利用は別で
す。CRISPR/Cas9を
利用する場合は米国の農業企業
が窓口となり、交渉する仕組み
になっています。特許に詳しい
専門家は「ビジネスとして成り
立たないようなライセンス料に
はならないのではないか」と話
しています。

このニュースのニュース動画で

す。

 

 

 

 



 理容店を利用する。笑














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2】 長身、やせ型の若い男性の胸痛は自然気胸考慮












 胸の痛みに突然襲われて息苦
しさを感じた場合、狭心症、心
筋梗塞などの心臓の病が真っ先
に頭に浮かびます。しかし、長
身、やせ型の若い男性の場合は
「自然気胸」という肺の病気の
可能性もあります。急に背が伸
びた男子中高生などは、注意し
ておきたい病気です。順天堂大
学医学部付属順天堂医院(東京
都文京区)呼吸器内科の瀬山邦
明准教授によると、気胸とは、
肺の表面を包む膜に何らかの原
因で穴が開き、空気が肺の外側
(胸膜腔)に漏れ出て、たまっ
た状態を言います。空気が漏れ
ると肺がしぼむため、胸の痛み
や息苦しさを感じまう。胸痛は、
肩に近い肺の上部で起こること
が多いとされています。息苦し
さは安静にしていると軽くなり
ます。 穴が開く原因について、
瀬山准教授は「気胸は、胸部の
外傷や肺がんなど肺の病気によ
って生じる例もありますが、ほ
とんどは肺の表面近くの組織が
壊れて部分的に膨らんだブラま
たはブレブと呼ばれる袋が破裂
することで起こります」と説明
しています。

 体の成長が著しくなる12歳ご
ろから、ブラの数が増え、サイ
ズも大きくなります。20歳前後
で身長が高くやせ型の男性は、
体の成長に肺の発育が追い付か
ず、ブラの発生、増大、破裂が
生じやすくなると推測されてい
ます。圧倒的に男性に多いとさ
れています。自然気胸は、気圧
や気候の変化、疲労、精神的・
肉体的ストレス、睡眠不足など
が誘因となって発症します。心
身に大きな負担がかかる入学試
験や学期末試験などの時期は、
特に気を付けたいものです。瀬
山准教授は「再発を防ぐにはス
トレスをためないようにするこ
とも大切です」とアドバイスし
ています。

 軽度の場合、安静にして経過
を観察するが、中等度以上では
胸に開けた小さな穴から管を入
れ、たまった空気を抜く「胸腔
ドレナージ」という治療を行い
ます。原則入院が必要ですが、
気胸の診療経験が豊富な施設で
は外来通院でのドレナージが増
えつつあります。

 しかし、「胸腔ドレナージを
行ってから1週間たっても空気
漏れが止まらない、胸腔ドレナ
ージで漏れが止まった後に再発
するという場合には、ブラを切
り取って穴を縫合する胸腔鏡手
術で肺にできた穴をふさぎます」
と瀬山准教授は、言っています。
胸腔ドレナージのみでは再発が
3~4割で見られるため、最初
から胸腔鏡手術を勧める医師も
います。

 空気漏れが止まり、肺が元の
大きさに戻れば通常の生活に戻
れます。肺に水圧がかかるダイ
ビング以外ならスポーツを楽し
んだり、飛行機に乗ったりする
こともできます。

自然気胸について解説している

動画です。

 

 

 

 



 私設の施設で使節が滞在する。















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編集後記





 ゲノム編集技術を使って野菜
や魚の遺伝情報を変えた食品に
ついて厚生労働省は9月13日、
事業者からの届け出を10月1日
から受け付けると発表したのは、
消費者にとっては、良い事だと
思います。ゲノム編集で、特定
の遺伝子を削り取ることは自然
界での突然変異の起こり方と似
ていると言われているからです。
ただ、商用に使うと言っても、
特許を根拠にお金が動くのは、
問題だと思います。まあ特許と
いうものは、期限があり、一般
に10年と言われているので、10
年もすれば、お金の動きは、な
くなると思いますが、開発者の
人達が、人ことわけて、消費者
の幸せを願って開発してきたか
ということに尽きると思います。
 胸の痛みに突然襲われて息苦
しさを感じた場合、狭心症、心
筋梗塞などの心臓の病が真っ先
に頭に浮かびます。しかし、長
身、やせ型の若い男性の場合は
「自然気胸」という肺の病気の
可能性もあることを忘れては、
なりません。急に背が伸びた男
子中高生などは、注意しておき
たい病気というのは周知の事実
です。特に、チェックバルブと
いう一方向にしか空気の流れが
ない緊張性気胸の場合は、非常
に重症で、穿刺針などで、胸腔
の陽圧を至急解除しないと患者
さんの命に関わることが知られ
ています。穿刺脱気では、第2
肋間の鎖骨中線上に針を穿刺し、
胸腔内に貯留した空気を排出し、
虚脱した肺を拡張させます。ド
レナージをすぐに行えない場合
に、緊急処置として有効となる
穿刺法です。

 戦史に残る戦士が緊張性気胸
で、穿刺脱気を受け、戦死しな
かった。         笑

















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